1.細辛25克入藥會致命嗎?

古人曾說，“濟世之道，莫大于醫(yī)；療病之功，莫行于藥”，也就是說，在大千世界中，有什么東西是比生命健康重要的呢？在中醫(yī)世界里，有什么東西是比中藥更重要的呢？當然，古今中醫(yī)幾千年，針灸與中藥可以并列作為中醫(yī)最獨到的文化符號，不過要論使用頻率最高、受眾面積最大、接受度最廣的，依然還是中藥。

2.細辛用20克有事嗎

在使用中藥的過程中，難免會用上一些所謂的“虎狼之藥”，比如細辛對于細辛這味中藥，其實也是古今爭議比較大的一味中藥在張仲景時代，他使用細辛從來不考慮劑量限制的問題，是病情需要用多少，他就用多少然而，隨著后世醫(yī)家的一句“。

3.細辛配藥多少克

細辛不過錢，過錢命相連”，打破了細辛使用的場景，很多醫(yī)家都畏細辛如虎那么，這個“細辛不過錢”究竟是從何而來呢？對于“細辛不過錢”的說法，始于北宋時期，在北宋時期，有一位喜歡使用寒涼藥物的醫(yī)學家，名喚陳承，醫(yī)術(shù)高明，治病奇效，名噪一時，民間曾有“陳承篋里一盤冰”的說法，著有《。

4.細辛5克入煎劑會中毒嗎

本草別說》一書。書中所載，細辛，如果“若單用末，不可過半錢匕”，這就像是一個江湖規(guī)矩一般，如果多用會怎么樣呢？“多用即氣悶塞不通者死”。意思就是說，大量使用細辛可能會引發(fā)中毒，導致呼吸衰竭而死。

5.細辛一副藥里28克會中毒嗎

實際上，在宋代之前，素無“細辛不過錢”之說，然而自《本草別說》始，“細辛不過錢”的說法就開始流傳了，在《本草別說》之后，《證類本草》沿用了這一說法，然而真正將“細辛不過錢”這一說法“家喻戶曉”的是明代杰出的醫(yī)藥學家李時珍，他在《

6.細辛用到30克

本草綱目》中直接轉(zhuǎn)載了北宋陳承的說法，這讓后世醫(yī)家紛紛跟風，導致很多醫(yī)生不敢輕易使用細辛這味中藥不過令人難以置信的是，北宋陳承的這個提法，竟然在千年之后，被現(xiàn)代研究證實，細辛如果是小劑量可以使動物安靜，自主活動減少；但是如果是大劑量就會使動物出現(xiàn)睡眠和麻醉狀態(tài)；而且。

7.細辛用量一般是多少克

細辛可以對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，如果是細辛達到中毒劑量后，就會逐漸使自主運動及呼吸運動減退，甚至反射消失，最后呼吸先于心跳而停止[1]也就是說，細辛使用不當，的確是有很高風險的，但同時也說明古代醫(yī)家厲害，他們并沒有儀器，但是他們卻發(fā)現(xiàn)了千年后用科技才能解釋的東西。

8.細辛20克可以治療什么

不過對于細辛的使用，還是在張仲景時代更為厲害，可以說張仲景將中藥的運用發(fā)揮到了登峰造極的地步，而且張仲景的中醫(yī)道行十分高深，以至于他敢于突破桎梏，達到新高據(jù)文獻分析，張仲景使用細辛的常用量為二至三兩[2-4]，對于經(jīng)方的劑量古今折算，無論按照哪種經(jīng)方劑量折算方式，都遠遠超過“細辛不過錢”的限制量。

9.細辛20克

而且有學者對細辛的古代劑量進行了統(tǒng)計與分析，發(fā)現(xiàn)，細辛在北宋以前，是沒有限制劑量的，在漢代、兩晉時期細辛的使用頻次基本一致，平均用量在 20～34g之間；在隋唐時期細辛使用頻次最多，最常用量為1兩（13.8g），而

10.細辛入藥用量

平均用量為 25g[5]。

既然，張仲景使用細辛如此大的劑量都沒問題，為什么后世醫(yī)家要說出“細辛不過錢”的說法呢？而且現(xiàn)代藥理也的確證實細辛使用不當會有毒性其實這里面最大的玄機在于使用方法有學者研究發(fā)現(xiàn)，由于在宋代，煮散劑盛行，導致細辛在湯劑中的使用頻次及其用量明顯下降。

，而《本草別說》完成之前就已經(jīng)有劑型和用量變化的現(xiàn)象，而這種變化很有可能有利于發(fā)現(xiàn)生用（無煎煮過程）有毒性的藥物及其不良反應(yīng)，然而陳承提出對細辛的慎用，主要是針對“生用”“單用”和“用末”[5]而國醫(yī)大師李今庸在早年也對細辛的用法用量有過詳細的研究，并指出，細辛作。

散劑末服的話，用量不能至3克（也就是古人說的“過錢”），否則會有導致氣閉不通而死的風險；如果細辛作為湯劑煎服的話，它的用量可至3克以上，約可至10克，否則“藥少力弱”而難以中病[6]也就是說，“細辛不過錢”的本意是叮囑“直接生用”或者“散劑末服”，單次用量“過錢”，可能會引發(fā)中毒風險，而采用高溫煎煮的方法，則中毒風險大大降低。

尤其是近年來，“馬兜鈴酸”突然席卷中藥界，很多人對馬兜鈴科植物以及含有馬兜鈴酸植物，甚至含有馬兜鈴酸內(nèi)酰胺的植物都在受到非議其實大可不必雖然細辛也是馬兜鈴科植物，而且細辛中也含有馬兜鈴酸，但是近年來的大量藥理研究發(fā)現(xiàn)，。

細辛中是含有馬兜鈴酸，但含量很低，在正常使用細辛藥材情況下，不致于引起肝、腎損傷[7]而且，臨床實踐驗證，細辛如果按照藥典規(guī)定的劑量，長期水煎服用未見腎損害，即便是大劑量，只要一切得法，對腎功能亦無損害；而且。

配伍能減輕細辛的毒副作用（細辛與附子，取其功用相近之相須相使的配伍關(guān)系；細辛與白芍，取性味相反之相反相成的配伍關(guān)系），附子、白芍二藥皆能顯著減輕細辛的毒性[8]。

清代名醫(yī)陳修園嘆息道：“近醫(yī)惑于‘細辛用不過錢’之邪說，宗亦難以力挽之” 總算有明白人能夠認識到細辛在臨床中的獨到之處，那種“不問青紅皂白”就恨不得“一竿子打死”的做法，實則是“武則天守寡——失去李治（理智）”。

不過，對于細辛的安全用藥也是需要注意的，對于它的“毒性”也不能避而不談，更不能把它當空氣對于細辛的安全用藥，有學者認為，一是配伍用藥得當；二是煎藥次數(shù)宜少；三是煎煮時間宜長；四是少量多次分服；五是區(qū)分年齡體質(zhì)

[4]有學者通過臨床實踐和現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，細辛雖然有一定的毒性，如果是入丸散劑使用的話，用量不可過錢，但如果在辨證無誤、配伍合理、入湯劑久煎的情況下可以適當超量使用[9]也有學者對于細辛的安全用藥提了六點建議：一是不宜單獨使用；二是不宜超劑量使用，不宜長時間使用，煎煮的時間應(yīng)該在30～60分鐘；三是不宜超劑量使用，四是。

年老體弱、兒童、孕婦、腎功能不全者、糖尿病患者要慎用；五是不宜與藜蘆合用；六是使用細辛臨床辨證無誤[10]不過對于細辛的用法，我們總結(jié)了七點：第一個是辨證要準確，適合細辛的證候，那細辛就是必不可少；第二個就是。

配伍要合理，比如細辛與附子、白芍、甘草等中藥的配伍，就能提高細辛的安全系數(shù)；第三個是炮制要到位，一般是冬春溫水搶洗，夏秋冷水搶洗；第四個就是煎煮要得法，細辛需要先煎，一般建議先用冷水浸泡20~30分鐘，然后煮沸60分鐘以上，并且口嘗湯藥以不麻口為度；第五個就是

禁忌要牢記，凡是慎用、禁用細辛的，一律要慎用、禁用；第六個是藥基要正確，因為細辛的品類很多，選錯了藥物基原，很可能會出現(xiàn)藥物中毒問題；第七個是中病要停藥，細辛畢竟有一定毒性，所以“中病即止”，不要為了繼續(xù)鞏固療效，而“畫蛇添足”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出，“有故無殞”，意思就是說，“身體有病病先受之”，因此在臨床用藥時，雖然細辛的藥性峻猛，但是只要病證相符、藥證相符、炮制得法、配伍得當、煎煮得法、將息合理，就不會出現(xiàn)危險民間常說，“人參‘損人’無過，大黃‘救人’無功”，其實就從側(cè)面反映了中醫(yī)辨證與方藥對證的核心。

中醫(yī)講究，“有是證則用是藥”，千萬不要因為“細辛不過錢”的說法而“因噎廢食”如果張仲景還在的話，一定會對“細辛不過錢”的說法表示不服，“別逗了，一切都要以臨床實際為基準，需要多少就用多少”！參考文獻[1]曲淑巖，毋英杰，王一華.細辛對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用[J].中醫(yī)雜志，1982，23（6） : 72-74.

[2]徐茂林.《傷寒雜病論》應(yīng)用細辛的特點[J].光明中醫(yī)，2011，26（6）：1270-1271.[3]付勇強，陳蕊，孫科峰，等.細辛在《傷寒雜病論》中的應(yīng)用淺析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（2）：268-270.

[4]周禎祥.細辛在《傷寒雜病論 》中的用法用量研究[J].陜西中醫(yī)學院學報，2008，31（6）：72-74.[5]胡子賢，傅延齡.《本草別說》之前細辛臨床用量文獻研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2019 ，51（4）：69-71.

[6]李今庸.話“細辛服不過錢”——兼話給藥方式與藥效的關(guān)系[J].中醫(yī)函授通訊，1990，（4）：38-39.[7]侯帥紅，李晶晶，韓林濤，等.細辛不同藥用部位馬兜鈴酸的含量測定[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2018，20（6）：42-44.

[8]賈波，曹蘭秀，鄧中甲，等.細辛毒性及配伍解毒實驗研究[J].江西中醫(yī)學院學報，2006，18（2）：50-51.[9]趙書鋒.“細辛不過錢”古今論[J].陜西中醫(yī)，2009，30（3）：339-341.

[10]李照福.“細辛不過錢”古今談[J].首都醫(yī)藥，2008，（16）：16-17.【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創(chuàng)出品作者神希園（全球中醫(yī)人士的精神家園，中醫(yī)生命科學的博物圖鑒），未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載、復(fù)制】。